Sheall toraidhean an sgrùdaidh gu robh fir a fhuair in-stealladh testosterone undecanoate a bha ag obair o chionn fhada nas cumail ri làimhseachadh às deidh bliadhna 1 na fir a fhuair in-stealladh testosterone propionate geàrr-ghnìomhach.
Sheall sgrùdadh ath-shealladh air dàta bho bharrachd air fir 122,000 anns na Stàitean Aonaichte gu robh ìrean cumail suas coltach ri fir air an làimhseachadh le testosterone undecanoate (Aveed, Endo Pharmaceuticals) anns a’ chiad 6 mìosan de làimhseachadh ri fir air an làimhseachadh le testosterone cypionate.Bha ìrean gèilleadh eadar 7 agus 12 mìosan, agus cha robh ach 8.2% de dh'euslaintich air an làimhseachadh le làimhseachadh leantainneach testosterone cypionate airson 12 mìosan an coimeas ri 41.9% de dh'euslaintich air an làimhseachadh le testosterone undecanoate.
“Tha an fhianais a’ nochdadh gu bheil dòighean làimhseachaidh testosterone nas goireasaiche, leithid in-stealladh fad-ghnìomhach, cudromach airson deòin fir le easbhaidh testosterone cumail orra a’ làimhseachadh," thuirt Abraham Morgenthaler, MD, àrd-ollamh cuideachaidh ann an lannsaireachd.Thuirt Helio gu robh e ag obair anns an roinn urology aig Ionad Meidigeach Beth Israel Deaconess aig Sgoil Leigheis Harvard.“Thathas a’ sìor aithneachadh gur e suidheachadh slàinte cudromach a th’ ann an gainnead testosterone agus gum faod leigheas testosterone chan e a-mhàin comharraidhean adhartachadh ach cuideachd buannachdan slàinte san fharsaingeachd leithid smachd siùcar fala nas fheàrr, lughdachadh geir geir agus meud fèithe nas motha, faireachdainn, cnàmhan dùmhlachd agus adhbhar neo-ainmichte. .anemia.Ach, chan urrainnear na buannachdan sin a thoirt gu buil ach ma chumas fir ri làimhseachadh. ”
Rinn Morgenthaler agus co-oibrichean sgrùdadh cohort ath-shealladh air dàta bho stòr-dàta Veradigm, anns a bheil dàta clàr slàinte dealanach bho ghoireasan euslaintich a-muigh na SA, a’ toirt a-steach an fheadhainn a thòisich testosterone undecanoate no testosterone cypionate injectable eadar 2014 agus 2018. Fir aois 18 agus nas sine.Dàta air a chruinneachadh ann an àrdachaidhean 6-mìosan bhon Iuchar 2019. Chaidh leigheas cumail suas a mhìneachadh mar eadar-ama eadar coinneamhan nach robh nas àirde na dà uair an eadar-ama dòsachaidh a chaidh a mholadh de 20 seachdainean airson testosterone undecanoate no 4 seachdainean airson testosterone cypionate.Chaidh cumail ri làimhseachadh a mheasadh bho cheann-latha a’ chiad in-stealladh gu ceann-latha stad, atharrachadh òrdughan-cungaidh, no deireadh an testosterone therapy a chaidh òrdachadh bho thùs.Chaidh neo-ghèilleadh testosterone anns a 'bhuidheann testosterone undecanoate a mhìneachadh mar bheàrn de bharrachd air 42 latha eadar ceann-latha crìochnachaidh a' chiad choinneimh agus ceann-latha tòiseachaidh an dàrna coinneimh, no beàrn de bharrachd air 105 latha eadar dreuchdan san àm ri teachd.Chaidh neo-ghèilleadh anns a 'bhuidheann testosterone cypionate a mhìneachadh mar eadar-ama de bharrachd air 21 latha eadar deireadh aon choinneamh agus toiseach an ath fhear.Rinn an luchd-sgrùdaidh measadh air atharrachaidhean ann an cuideam bodhaig, BMI, bruthadh-fala, ìrean testosterone, ìrean de thachartasan cardiovascular ùra, agus factaran cunnairt bho 3 mìosan ron chiad in-stealladh gu 12 mìosan às deidh toiseach an làimhseachaidh.
Anns a 'bhuidheann sgrùdaidh bha 948 fir a' gabhail testosterone undecanoate agus 121,852 fir a 'gabhail testosterone cypionate.Aig a 'bhun-loidhne, cha d' fhuair 18.9% de na fir anns a 'bhuidheann testosterone undecanoate agus 41.2% de na fir anns a' bhuidheann testosterone cypionate dearbhadh air hypogonadism.Bha testosterone cuibheasach an-asgaidh aig bun-loidhne nas àirde ann an euslaintich a bha a’ gabhail testosterone undecanoate an taca ris an fheadhainn a bha a’ gabhail testosterone cypionate (65.2 pg / mL vs 38.8 pg / mL; P <0.001).
Anns a’ chiad 6 mìosan, bha ìrean cumail suas coltach ris an dà bhuidheann.Thar ùine de 7 gu 12 mìosan, bha ìre cumail suas nas àirde aig a’ bhuidheann testosterone undecanoate na am buidheann testosterone cypionate (82% vs 40.8%; P <0.001).An coimeas ri 12 mìosan, lean cuibhreann nas àirde de dh'fhir anns a 'bhuidheann testosterone undecanoate air adhart naive testosterone therapy (41.9% vs 0.89.9%; P <0.001).Fir a 'gabhail testosterone cypionate.
“Gu h-iongantach, cha robh ach 8.2 sa cheud de na fir a thug a-steach testosterone cypionate a’ leantainn làimhseachadh às deidh 1 bliadhna, ”thuirt Morgenthaler.“Tha luach glè ìosal an leigheas testosterone as cumanta anns na Stàitean Aonaichte a’ ciallachadh nach eilear a ’dèiligeadh ri fir le dìth testosterone.”
Bha atharrachaidhean meadhanach nas motha aig euslaintich a chaidh a làimhseachadh le testosterone undecanoate ann an testosterone iomlan (171.7 ng / dl vs 59.6 ng / dl; P <0.001) agus testosterone an-asgaidh (25.4 pg / ml vs 3.7 pg / ml; P = 0.001).Àrdachadh de 12 mìosan an coimeas ri euslaintich air an làimhseachadh le testosterone cypionate.Sheall testosterone undecanoate nas lugha de chaochlaideachd ann an ìrean testosterone iomlan na testosterone cypionate.
Aig 12 mìosan, bha atharrachaidhean cuibheasach ann an cuideam, BMI, agus cuideam fala coltach eadar buidhnean.Bha cuibhreann nas àirde de dh'fhireannaich aig a 'bhuidheann testosterone undecanoate aig an ath-bhreithneachadh le dysfunction erectile agus reamhrachd, fhad' sa bha co-roinn nas àirde de dh'fhir a chaidh a dhearbhadh le mòr-fhulangas, fàilligeadh cridhe dùmhail, agus pian leantainneach aig a 'bhuidheann testosterone cypionate.
Tha feum air barrachd rannsachaidh gus tuigsinn carson a bhios a’ mhòr-chuid de dh’fhireannaich a bhios a’ stealladh testosterone cypionate a’ stad air làimhseachadh taobh a-staigh bliadhna, tha Morgenthaler ag ràdh.
“Faodaidh sinn gabhail ris gun deach testosterone undecanoate a chleachdadh anns an sgrùdadh seo ann an suimean mòran nas àirde airson 12 mìosan air sgàth goireasachd an droga fad-ùine, ach gus faicinn am faodadh seo a bhith mar thoradh air factaran eile (leithid cosgais), an aghaidh a chèile. stealladh fèin-làimhseachaidh tric, dìth leasachadh mòr air comharraidhean, no adhbharan eile, ”thuirt Morgenthaler.
Ùine puist: Iuchar-05-2023